AUFNAHMEANTRAG

Tragen Sie Ihre Daten in das Formular ein, drucken es aus und senden es Unterschrieben per Fax oder Brief an PRO HANDICAP.

SATZUNG LESEN

Werden Sie Mitglied im Verein Pro Handicap e. V., dem als mildtätig anerkannten Verein, der in der Integration behinderter Menschen im Alltag seine Aufgabe findet!

Ich bin bereit einen Jahresbeitrag von
60 € (5 € pro Monat, Mindestbeitrag)
96 € (8 € pro Monat)
144 € (12 € pro Monat)
einen anderen Beitrag, ich möchte pro Jahr zahlen:

PERSÖNLICHE DATEN:

Vorname, Name:
Geburtsdatum:
Strasse:
Postleitzahl und Ort:

KONTAKTDATEN:

Telefonnummer:
Faxnummer:
Mailadresse:

BANKVERBINDUNG:

Kontoinhaber:
Name der Bank:
Bankleitzahl:
Kontonummer:

Hiermit trete ich dem Verein Pro Handicap e. V. bei. Der Jahresbeitrag beträgt mindestens 60,-- Euro. Ich berechtige den Verein Pro Handicap e. V. den Jahresbeitrag von dem vorstehenden Konto einzuziehen.

Die Dauer der Mitgliedschaft beträgt ein Jahr ab Eintrittsdatum.
Das Mitglied hat das Recht den Vertrag 3 Monate vor Ablauf der Mitgliedschaft schriftlich zu kündigen, andernfalls verlängert sich die Mitgliedschaft um ein weiteres Jahr.

Ort / Datum:

Unterschrift